هام للمغاربة.. التعويض عن نفقات علاج مرضى "كورونا"

الثلاثاء 03 نونبر 2020 - 16:40

نشرت الوكالة الوطنية للتأمين الصحي، الثلاثاء 03 نونبر الجاري، البروتوكول العلاجي للتكفل بمرض "كوفيد-19"، الذي يحدد جميع الحالات السريرية والفحوصات الضرورية للتشخيص والمتابعة، وكذا العلاجات المرتبطة بها.

وذكرت وكالة التأمين الصحي في بلاغ لها، أن هذا البروتوكول الذي يندرج في إطار الإجراءات المستعجلة المتخذة لمواجهة الظرفية الصحية الإستثنائية التي تعرفها المملكة جراء انتشار الجائحة وبناء على المهام المنوطة بها، صادق عليه وزير الصحة لدى هيئات تدبيير التأمين الإجباري الأساسي عن المرض (الصندوق الوطنية لمنظمات الإحتياط الإجتماعي، والصندوق الوطني للضمان الإجتماعي)، والهيئة الوطنية للطبيبات والأطباء، وكافة الفاعلين في نظام التغطية الصحية الأساسية بالمغرب. وقد أرفق البروتوكول بجدول التعريفات المرجعية المتعلقة بالخدمات الطبية الخاصة بـ"كوفيد-19" الذي يحدد تعرفة كل خدمة طبية وكل فئة من الحالات السريرية، حسب القطاع الذي تنتمي إليه المؤسسات العلاجية (عام، خاص).

وأكدت الوكالة، أنه سيتم التكفل بالعلاجات واسترجاع مصاريفها بناءا على التشريعات والمراجع الجاري بها العمل، لاسيما الإتفاقيات الوطنية، ومصنفات الأعمال الطبية، ودليل الأدوية المعوض عنها، داعية إلى الإطلاع على البروتوكول العلاجي وجدول التعريفات على العنوان الإلكتروني "www.anam.ma". مضيفة أن هذا البروتوكول سيمكن، أيضا، من تعزيز التكفل بمؤمني التأمين الإجباري الأساسي عن المرض والمستفيدين منه المصابين بفيروس "كوفيد-19"، فضلا عن كونه يشكل أساسا للتكفل واسترجاع المصاريف، ومرجعا يمكن من القيام بالمراقبة الطبية من لدن الهيئات المكلفة بالتدبير، ما من شأنه أن يجنب كل التجاوزات المحتملة.

وخلص ذات البلاغ، إلى أنه، في حال عدم احترام المقتضيات السالفة الذكر، يمكن لمؤمني نظام التأمين الإجباري الأساسي عن المرض إيداع شكاياتهم بهذا الخصوص لديها، عبر منصة "شكاية" التي يمكن الولوج إليها عبر الموقع الرسمي للوكالة الوطنية للتأمين الصحي، وعبر الرابط: http://anam.chikaya.ma/index.php?page=citoyen.AjoutDemande، موردا أنه ستتم معالجة الشكايات الواردة وفقا للقوانين والمساطر الجاري بها العمل.